Umfassende Laboranalyse zur Bestimmung der Schilddrüsenwerte.

Sonographie von Schilddrüse, Nebenschilddrüse und Halsweichteilen mit einem hochauflösenden Ultraschallgerät, bei vorhandenen Knoten Elastographiemessung (Elastizität eines Knotens). Bewertung der Knoten nach der TIRADS* Klassifikation.

*TIRADS: Thyroid Imaging Reporting and Data System

Bei der Szintigraphie wird eine geringe Menge einer schwach radioaktiven Substanz (Technetium- Tc99) in die Vene gespritzt um die Funktion der Schilddrüse bildhaft darstellen.

Danach müssen Sie 20 Minuten warten bis sich das Mittel verteilt hat. Im Anschluss wird mit einer Gammakamera eine Aufnahme gemacht. Währenddessen ist es erforderlich ruhig zu sitzen und nicht zu sprechen.
Mit Hilfe einer Szintigraphie kann man den Stoffwechsel der gesamten Schilddrüse beurteilen und zwischen heißen Knoten (produzieren vermehrt Schilddrüsenhormone) und kalten Knoten (erhöhtes Entartungsrisiko) unterscheiden.
Die Strahlenbelastung ist gering und mit der eines Lungenröntgens zu vergleichen. Die verabreichte Menge Technetium wird innerhalb eines Tages abgebaut bzw. vor allem über den Harn ausgeschieden.
Bei schwangeren oder stillenden Frauen wird aus Strahlenschutzgründen in Bezug auf das (ungeborene) Kind keine Szintigraphie durchgeführt. 24 Stunden nach einer Szintigraphie sollten sie den Kontakt zu Schwangeren und Kleinkindern meiden.

Bei der Feinnadelpunktion wird eine Gewebeprobe aus einem verdächtigen Knoten entnommen und unter dem Mikroskop untersucht.

Die Feinnadelpunktion der Schilddrüse ist ein minimal-invasives Verfahren, das zur Abklärung von Schilddrüsenknoten eingesetzt wird. Dabei wird mit einer dünnen Nadel unter Ultraschall Kontrolle Gewebe aus der Schilddrüse entnommen, um es anschließend unter dem Mikroskop auf mögliche bösartige Veränderungen zu untersuchen. Sie kann aber auch dazu dienen aus einer Zyste Flüssigkeit abzusaugen. Die Feinnadelpunktion wird in der Regel ambulant durchgeführt, dauert weniger als eine Minute und ist schmerzarm. Im Gegensatz zu einer Biopsie wird dazu eine viel dünnere Nadel verwendet ähnlich einer Blutabnahme. Währenddessen können Sie ein leichtes Ziehen im Halsbereich verspüren. Im Anschluss ist ein 10 bis 15-minütiger Druck mit einem Tupfer auf die Punktionsstelle erforderlich. Dies wird von Ihnen selbst durchgeführt.

Feinnadelpunktionen sind Teil der täglichen Routine einer Schilddrüsenordination und sind risikoarm. Infektionen und Nachblutungen sind mögliche, jedoch sehr seltene Komplikationen. Um eine Nachblutung auszuschließen wird 20 -30 Minuten nach dem Eingriff die Punktionsstelle nochmals mittels Ultraschalles kontrolliert.

Die Ergebnisse der Schilddrüsenpunktion sind entscheidend für die weitere Behandlung. Nach Einlangen des feingeweblichen Befundes werden wir diesen besprechen und gemeinsam das weitere Vorgehen planen.

Was ist vor und nach einer Feinnadelpunktion zu beachten?
Vor einer Punktion werden ein ausführliches Aufklärungsgespräch, eine Blutabnahme sowie eine Sonographie durchgeführt. Der Eingriff selbst erfolgt in der Regel bei einem Folgetermin.

Blutverdünnende Medikamente müssen über einen gewissen Zeitraum abgesetzt werden.

Am Tag der Punktion sollten Sie Sport oder schwere Anstrengungen meiden.